20XX年X月X日，王某因琐事与他人发生纠纷，互相殴打，王某被打伤。

1.天津市XX医院被鉴定人王某的门诊病历记载：

20XX年X月X日：鼻被打伤1h，PE：鼻背部肿胀明显，鼻腔未见出血， Imp：鼻外伤；鼻骨骨折？

20XX年X月X日眼科：患者诉于20XX年X月X日8AM被拳击伤左右眼，头部、鼻，自觉视力模糊，眼胀1小时余，PE：VOD 0.3（矫正不提高），VOS0.5(矫正不提高)。见外眼上下睑肿胀充血，皮温稍升高，压痛明显，球结膜充血，角膜透明，前房正常深，房水清，瞳孔直径3mm，对光反应存，晶状体皮质及核混浊，眼压Tn os左下睑下方2cm处可见斜形皮肤擦伤1cm长。眼底视盘界清，色稍淡，A:V=1:2静脉迂曲，各象限有大量出血和破渗，黄斑中心凹对光反射模糊，其余窥不清。B超：玻璃体混浊，VEP:如图，ERG：如图。眼球钝挫伤ou，眼睑皮下瘀血、血肿ou，玻璃体混浊ou，眼睑皮肤擦伤os，白内障ou，糖尿病视网膜病变ou。

20XX年X月X日14:40N外：头外伤约6+h，头痛，吐二次，PE:神清，语可，瞳孔3:3mm，光反应（+），眼动可，伴肿，颈软，四肢活动，头皮软组织肿胀约3cm×2.5cm。RX：头CT：颅内未见明显出血，以正式报告为准。

20XX年X月X日眼科：患者前症复诊，诉已查眶CT，天津XX医院眶CT回报：1.右侧眼眶内壁、眶上壁及眶下壁骨折伴眶内壁脂肪疝入右侧筛窦。2.左侧眼眶内壁内凹，伴局部凹陷，左侧内直肌增粗，请结合临床病史。3.右侧眼内及眶周软组织伴积气。4.右侧筛窦及右侧额窦混浊。散瞳查眼底，视盘界清，色稍淡；A:V=1：2，V迂曲，各象限均有出血和破渗，黄斑中心凹对光反射模糊，中心凹处有出血点。眼球钝挫伤ou，眼睑皮下瘀血、血肿ou，白内障ou，糖尿病视网膜病变ou，右眼眶骨折（内、上、下壁），左眼眶骨折（内壁），右眶内及眶周组织肿胀伴积气，玻璃体混浊ou，眼睑皮肤擦伤os。

2.天津市XX医院被鉴定人王某的诊断证明书{XX（X）指诊字[20XX]XXXX号}记载：

诊断结果：眼球钝挫伤，ou，眼睑皮下淤血、血肿ou，白内障ou，糖尿病视网膜病变ou，右眼眶骨折（内、上、下壁），左眼眶骨折（内壁），右眼眶及眶周组织肿胀伴积气，玻璃体混浊…，眼睑皮肤擦伤os。

3.天津XX医院被鉴定人王某的诊断证明书{XX（X）指诊字[XXXX]XXXX号}：

诊断结果：20XX.X.X头外伤约6+h，头痛吐三次，PE：神清语可，瞳孔3:3mm，光反应（+），眼动可，伴肿，颈软，四肢活动，头顶软组织肿胀约3cm×2.5cm。

接受鉴定委托后，我们对送检材料进行了文证审查，确定送检材料作为鉴定依据。《人体损伤程度鉴定标准》、SF/Z JD0103003-2011《法医临床检验规范》、SF/Z JD0103006-2014《法医临床影像学检验实施规范》对被鉴定人王某进行了询问和体格检查。

体格检查

1.活体检查

自诉：偶有头部不适，双眼不适，右眼重。

检查所见：步行入室，神志清，精神可，查体合作。头面部外观未见明显异常，双眼球运动可，光反射灵敏，角膜透明，前房中深，房水清，结膜无充血，巩膜无黄染。余常规检查未见明显异常。

2.阅片结果

天津XX医院20XX年X月X日眼眶CT片(片号：XXXXXX)示：右侧眼眶内壁、眶上壁及眶下壁骨折伴眶内组织疝入右侧筛窦；左侧眼眶内壁内凹伴局部内疝、左侧内直肌增粗；右侧眶内及眶周软组织肿胀伴积气。

天津XX医院20XX年X月X日头部CT片(片号：XXXXXX)示：左侧颞顶部及眶周软组织肿胀，右侧眶部积气。

天津XX医院20XX年X月X日头部CT片(片号：XXXXXX)示：右侧眼眶内壁、眶上壁及眶下壁骨折处较前对位可，眶内及眶周软组织肿胀减退，积气已吸收；左侧眼眶内壁内凹伴局部内疝、左侧内直肌增粗较前无明显变化。

依据送检的鉴定材料记载，被鉴定人王某于20XX年X月X日因外力致伤，伤后就诊于天津XX医院及天津XX医院，医院诊断为头顶软组织肿胀约3cm×2.5cm，眼球钝挫伤，ou，眼睑皮下淤血、血肿ou，右眼眶骨折（内、上、下壁），左眼眶骨折（内壁）。结合本中心法医临床检验及阅片见，被鉴定人王某头皮软组织肿胀，右眼眶骨折（内、上、下壁），眼球挫伤等损伤存在。

被鉴定人王某右侧眼眶内壁、眶上壁及眶下壁骨折，依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.3.g）条的规定，构成轻伤一级。

被鉴定人王某头皮软组织肿胀，依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.1.5. b）条的规定，构成轻微伤。

被鉴定人王某眼部挫伤，依据《人体损伤程度鉴定标准》第5.2.5.e）条的规定，构成轻微伤。

被鉴定人王某的损伤程度为轻伤一级。